Приходити пацієнт до лікаря. Начебто нічого не болить, алі є здуття живота, почуття ваги, стілець іноді порушується. "Це у вас дисбактеріоз, — упевнено говорити лікар у поліклініці (медичному центрі, лікарні), — У вас порушився баланс між корисними й шкідливими бактеріями кишечнику".
Корисні связиЧеловек з'являється на світло без мікрофлори кишечнику. Однак уже в перші годинники після народження в організм, а точніше, у кишечник, попадають "незаконні мігранти". Смороду живуть не бачачи світла в страшній тісноті, як гастарбайтеры з Таджикистану, копаються в... …Загалом, роблять брудну роботові. І це співробітництво влаштовує обидві сторони. Бактерії не просто об'їдають нас і засмічують кишечник "шлаками". Смороду працюють: стимулюють імунітет, беруть частка в травленні й знешкодженні токсинів, синтезують речовини, що підтримують увідно-електролітний баланс в організмі, і вітаміни групи В и К. Мало того, мікрофлора бере частка в метаболізмі жовчних кислот і холестерину, і при порушенні цього процесу можуть з'явитися камені в жовчному міхурі.У родині не без виродка — близько 15% мікроорганізмів кишечнику є патогенними (шкідливими), і 85% нормальних бактерій перешкоджають їхньому розмноженню, і впровадженню нових патогенних ззовні. Мі не можемо обійтися без бактерій, а смороду без нас. І коли цей симбіоз порушується... Властиво, коли ж він порушується?Бактерії маленькі, алі дуже примхливі істоти. Не виносять поганої екології, брудної води, консервантів, нерегулярного харчування, твердих дієт. Навіть наші стреси на роботі, негайно відбиваються на них. Що вуж говорити про хвороби: практично всі захворювання шлунково-кишкового тракту приводять до дисбактеріозу різного ступеня важкості. Крім того, більшим випробуванням, як для нас, так і для наших бактерій, є хірургічні операції, променева терапія, иммунодефицитные стану. А неконтрольований прийом антибіотиків широкого спектра дії, і не вихідна з моди гидроколонотерапия, приводять до дійсного бактеріального холокосту.У результаті, порушення мікроекології бумерангом б'є по організму. Це негативно позначається на самопочутті людини й на ефективності лікування його хвороби. Найчастіше порушений стан мікрофлори, викликане прийомом ліків, зводить зусилля лікаря на немає. Виходить замкнуте коло.Коли перевірятися на дисбактеріоз? Якщо ви не можете піти на побачення, тому що не злазите з унітаза. Якщо ви клянете собі за ті, що поїли в грузинському кафі. Якщо ви обдимає від молочних продуктів. Якщо ви дзвоните знайомому докторові й запитуєте, що ще прийняти, тому що вже нічого не допомагає. Якщо ви не можете цілуватися через захід з рота. Якщо у вас маленький ріст, і ви не подобаєтеся дівчинам…В 4 з 5 випадків дисбактеріоз виникає через хвороби органів травлення: виразкової хвороби, холециститу, гепатиту, панкреатиту, синдрому роздратованої кишки й т.д. Іншими словами, дослідження на дисбактеріоз необхідно проводити при будь-якому гастроентерологічному захворюванні. Інші заподій для обстеження: довгостроково зберігається субфебрильная температура (до 37,90), алергійні реакції (у тому числі харчова нестерпність), висипання на шкірі (і в цьому теж можуть бути почасти винні бактерії!), а також хіміотерапія й більш ніж семиденний курс антибиотикотерапии. Як перевірятися на дисбактеріоз? У міжнародній класифікації хвороб діагнозу "дисбактеріоз" — не існує. Порушення мікрофлори — це завжди наслідок основної патології. Тому, у першу чергу, необхідно виявити й точно встановити захворювання, що привело до порушення складу мікрофлори кишечнику й тільки в другові — займатися, безпосередньо, дисбактеріозом. До речі, правильно призначене лікування основного захворювання в багатьох випадках приводити до самовідновлення кишкового мікробіоценозу. Методи діагностики дисбактеріозу Найбільш популярний і розповсюджений метод, що використається для діагностики дисбактеріозу — бактеріологічне дослідження (авторська методика — Эпштейн-Литвак і Вильшанская, 1970). З одному боку, він дотепер уважається порівняно точним, з іншого боку - він досить трудомісткий. Для пацієнта призначення такого дослідження означає, що аналіз винний бути зібраний не більш ніж за друга година до дослідження, а для лікарів-лаборантів — що бактерії з матеріалу протягом чотирьох доби прийде вирощувати на живильних із середовищах щодобовим контролем. Робота дуже кропітка, оскільки порушення режиму на будь-якому етапі веде до появи неправильних результатів, що нерідко й трапляється. Мінуси бактеріологічного дослідження1. У кишечнику живе більше 500 різних мікроорганізмів, тому оцінити стан настільки різноманітної мікрофлори дуже важко. У лабораторіях визначається 20-25 видів бактерій, що не дає повної картини стану мікрофлори.2. При бактеріологічному аналізі, в основному, визначається мікрофлора в просвіті кишечнику — та, котра йде по ньому транзитом. Тобто, виявляються ті бактерії, які не прижилися в організмі. При цьому основна мікрофлора, що потрібно визначати при дисбактеріозі — пристеночная. Саме живучі в пристеночной слизу кишечнику мікроорганізми беруть частка в обміні, синтезують вітаміни й т.д. Саме з ними зв'язані порушення при дисбактеріозі. Таким чином, показники, отримані при бактеріальному аналізі, тільки спантеличують лікаря, тому що не відбивають щирого стану основноймикрофлоры кишечнику. Бактеріологічний аналіз більше корисний при інфекційних захворюваннях, ніж при дисбактеріозі.3. В ідеалі бактеріологічний аналіз рекомендується проводити не менш трьох разів, для виключення випадково потрапили в організм (або на чашку Петри з рук лікаря) мікробів. На рубежі XX-XXI століть учені задумалися про альтернативу бактеріальному дослідженню й розробили чотири нових методи діагностики дисбактеріозу: біохімічний, високовольтний электрофорез на папері, іонний хроматографію (авторська методика — Митрохин С.Д, 1997) і дослідження з невимовною назвою — хромато-масс-спектрометрия (авторська методика — Осипов Г. А., 2001). У цей час розробляються навіть молекулярні методи (авторська методика — Тэннок Г., 1997). Однак гнітюче большиство з їх, можна сказати, що так і не вийшли зі стін НДІ. Смороду не одержали широкого застосування в діагностиці дисбактеріозу через свою дорожнечу, складності або малій інформативності.Самим видалимо методом виявився біохімічний. На качану нинішнього століття він був удосконалений і доведень до розуму настільки, що його включили в клінічну практику. Біохімічний експрес-аналіз калу на дисбактеріоз (авторська методика — Ардатская М. Д., 2000) заснувань на визначенні продуктів мікрофлори — так званих, короткоцепочечных жирних кислот (КЖК), і адекватно відбиває стан мікрофлори кишечнику. Його головна відмінність від бактеріологічного дослідження в тім, що він вивчає життєдіяльність тої самої інформативної пристеночной кишкової мікрофлори. По біохімічному аналізі, визначаючи співвідношення метаболітів різних бактерій, лікар може виявити не тільки сам дисбактеріоз, алі й захворювання шлунково-кишкового тракті, які його викликали.Біохімічний експрес-аналіз калу робиться протягом декількох часів, а збір матеріалу не жадає від пацієнта такої зібраності як при бактеріальному методі (аналіз може бути узять у зручний час, а потім зберігатися в морозилці). З кожним долею цей метод діагностики дисбактеріозу стає вусі більше популярним. Про це говорити хоча б тої факт, що багато лабораторій відмовилися від проведення бактеріологічного аналізу, а вартість біохімічного аналізу КЖК у комерційних медичних центрах значно зросла.