Із грибковою поразкою нігтів сьогодні, на жаль, більшість із нас знайомо особисто - редакційна пошта тому вагомий доказ. Ідучи назустріч численним проханням читачів газети, сьогодні мі спробуємо розібратися з підступними грибками. Допомогти нам узявся доктор медичних наук, професор, голова Московського суспільства дерматологів і венерологів Геннадій СУКОЛИН.
Банщики, плавці й металурги ПО ШИРОТІ й швидкості поширення грибкові захворювання (мікози) - дійсні лідери! Згідно даним Всесвітньої організації охорони здоров'я, кожний п'ятий мешканець планети має мікози стіп і кистей. Понад сотню видів паразитичних грибків є патогенними для людини, вражаючи шкіру, волосся, нігті й внутрішні органи. Онихомикозы - захворювання стіп і кистей - викликають дерматофилы, цвілеві гриби й дрожжеподобные мікроорганізми. Особливо не везе стопам, більше половини всіх підданих мікозам хворих страждають від знівечених грибками нігтів. Вусі починається звичайно з невеликого почервоніння, попрілостей дотичних сторін третього й четвертого пальців, запалення й порушення цілісності шкіри. Грибкові суперечки прикріплюються до кліток новоросійської тканини, впроваджуються вусі глибше. Неприємні ознаки можна помітити й на внутрішньому зводі стопи - пухирці, шелушение, вологість. На підошвах виникають мозолисті стовщення, іноді - тріщини. Всі це супроводжується сверблячкою. При більше важких формах підвищується температура, стає боляче ходити. При гострому мікозі сипнула покриває всі тіло, набрякає особа. Некрасиві ушкоджені нігті - це не тільки косметичний дефект, алі й погроза всьому організму: підвищення чутливості до алергенів, простатит, запалення брижів, ускладнення астми, гастриту й інших захворювань - від чим чревате настання грибків, якому не протипоставлений заслін. "Бути... діловою людиною й думати про вроду нігтів" по завіті Пушкіна треба шкірному, кого турбує своє здоров'я. Придивитеся, чи не з'явилися подекуди на кінчику або в підстави нігтя жовті, білясті, сірі включення. При грибній інтервенції нігті стають тьмяними, безжиттєвими, подекуди стовщеними й що кришаться, під ними з'являються вирости. Поверхня пластин спотворюють поздовжні й поперечні борозни. Іноді ніготь міняє форму, нагадуючи дзьоб птаха або поїдену карамель, що підтанула крижинку. Ніготь може відшаруватися й відділитися від свого ложа, коли грибок з'їдає його цілком. Так з'являється вогнище стійкої інфекції й джерело підвищеної чутливості. Зараження може відбуватися при безпосередньому контакті під час догляду за хворим у родині, через взуття, одяг, мочалки, манікюрні приналежності, коврики у ванній кімнаті або в лазні. А "грибковий донор" крокує босоніж при відвідуванні сауни, басейну, душу, розсіюючи інфекцію, що збирають всі інші. У групу "статистичного ризику" дерматологи включають працівників лазень, басейнів, душових, пралень, металургів, вуглярів, плавців, легкоатлетів, військовослужбовців, що обслуговує персонал будинків відпочинку й лікувальних установ, масажистів, ортопедів. Грибкові суперечки в шматочках уражених нігтів або лусочках, що відпадають із заражених ділянок, тільки й чекають, щоб приліпитися до вологої шкіри, у межпальцевые складки, під нігті. Так якщо ще є потертості, подряпини, дрібні травми, неминучі, наприклад, при манікюрі й педикюрі!.. Поважайте, порушення шкірних покривів - це вхідні ворота для бактеріальної інфекції. Заклич реклами ЗВИЧАЙНО, інфікування не рівносильне захворюванню. Однак пособниками "грибкової окупації" можуть статі й плоскостопість, і порушення мікроциркуляції крові й лімфи в тканинах стопи, різні аномалії в кінцівках, а також ендокринні захворювання, цукровий діабет, різні хронічні інфекції. Старіння населення, імунодефіцит, застосування антибіотиків або цитостатиков - всі це впливає на поширення мікозів. Багато змін нігтя і його дистрофія мають негрибкове походження, а пов'язані йз загальним захворюванням. Так, при серцево-судинній недостатності нігті нагадують синювате опукле скло часів, а жовтий колір може свідчити про ушкодження в колінному суглобі, трапляється й уроджена зміна форми. З іншого боку, мікози нерідко симулюють, "причиняючись" абсцесами й самими різними дерматозами. Тільки досвідчений лікар зуміє розпізнати в цій "мімікрії" не екзему, рожеві вугри, волчанку й інші ознаки зміни токсичного або алергійного характеру, а грибкову природу захворювання. І тільки докладне вивчення "біографії" процесу, що відбувається, дозволити уникнути діагностичної помилки. Від чому не варто кидатися на заклич першого ж рекламного оголошення. Дерматологи, що мають за плечима лише спеціальні курси, не мають достатню кваліфікацію. Правильний діагноз після лабораторного аналізу зроблять у диспансері, де прийом хворих, як правило, безкоштовний. Лікування мікозів, пов'язане йз застосуванням ліків усередину, - це системна терапія. До неї прибігають, коли не допомагає найпоширеніша й доступна місцева терапія, тобто зовнішнє використання різних засобів. Алі здебільшого медики беруть на озброєння комплексний підхід. Раніше широко користувалися хірургічними методами видалення нігтів, алі смороду не виправдали надій через повторні рецидиви. Ліків випущено досить багато. Саме доступне й дешеве - 5-10%-ная сірчана мазь, що по ефективності не уступає імпортним препаратах. Алі виробництво її, на жаль, зведено до мінімуму. Імпортного ж засобу для багатьох дорогуваті. Як правило, смороду містять тербинофин - з'єднання нового класу, спрямоване проти дуже стійкого до ліків головного збудника онихомикозов - червоного трихофитона. Він нетоксичний, не викликає побічних ефектів. Що скаже народ? • ДУЖЕ корисні ванни з відваром цибульної лушпайки, черги, звіробоя, молочаю, деревію (окремо або разом) і з морською сіллю (100 м на 10 л води). Настойкою йоду, розведеної спиртом або горілкою до 2%, можна змазувати підошви, а 5%-ний - нігті. Годитися для того ж і слабкий (щоб не спалити) розчин марганцівки, і слабкий розчин оцту - столова ложка (не есенції!) на склянку води. У чоловіків шкіра більше груба, тому розчин може бути більше концентрованим. Дуже ефективний перекис водню, що випускається для знебарвлення волось. Алі, змазуючи стопу, діяти потрібно швидко, оскільки перекис, випаровуючись, моментально втрачає концентрацію. • Помітивши на нігтях первинні ознаки грибкової інфекції, спробуйте занурювати нігті в 3%-ную перекис водню на 1-2 мінути в день. Сильний антисептик дуже добрі усмоктується тканиною. Можна втирати в нігті й масло чайного дерева. Алі якщо протягом декількох днів ці міри не допомогли, треба звернутися до дерматолога. • Шкіру між пальцями й стопи рекомендується також протирати фукарцином (рідина Кастеллани). Народні цілителі радять пити чай, заварень з низки, фіалки триколірної й труй горянки (вусі - по 10 м на склянку окропу) по 2 столові ложки 3-4 рази в день. • Серед інших народних засобів можна згадати про такому найпростіший, як змазування підошви й пальців власною сечею або соком лимона. Для цього зручно використати зріз половинки щодня ранком і ввечері протягом 10 днів. Ще простіше насипати в бавовняні носки порошок борної кислоти й ходити йз цією "устілкою" кілька днів. Саморобну мазь для тижневого курсу лікування готовлять із суміші вершкового масла (10 г) і мідного купоросу (2 г) або вершковіі масла (100 г) і церковних свіч (штуки три). • Ніколи не забувайте про правильний підбор взуття. Переважніше, звичайно, шкіряна, м'яка. Треба щоб туфлі не здавлювали пальці й повітря могло вільно проникати усередину. • Не можна постійно носити повітронепроникні гумові чоботи, калоші, синтетичне взуття, особливо кроссовки. Коли ноги не дихають, потіють, створюються чудові умови для розмноження грибів - тепло й волого. Носки, панчохи, колготки, природно, найкраще бавовняні або вовняні. Центральний науково-дослідний шкірно-венерологічний інститут Мінздраву РФ бравий частка в розробці спеціальних просочень для тканин. У підсумку ізраїльська армія нині вже хизується в антигрибкових носках, закуплених у Росії. Випускалися в нас у країні й антигрибкові устілки, теж зі спеціальним просоченням. Природно, просочення - річ не вічна, алі як профілактика потрібна. Головні, щоб кожний сам постарався запобігти можливим болячкам - це під силу будь-якому, а обходитися дешевше й менш клопітно, чим лікування.